Faktor Determinan Persalinan Sectio Caesarea di Rumah Sakit Syafira Kota Pekanbaru Tahun 2018

Abstract

Persalinan sectio caesarea (SC) terus mengalami peningkatan, baik karena indikasi medis maupun faktor nonmedis. Tingginya angka persalinan SC memerlukan identifikasi faktor-faktor determinan sebagai dasar penyusunan kebijakan pelayanan kesehatan maternal. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor-faktor yang berhubungan dengan persalinan sectio caesarea di Rumah Sakit Syafira Kota Pekanbaru Tahun 2018. Penelitian ini menggunakan desain kuantitatif analitik observasional dengan pendekatan case control. Sampel penelitian terdiri atas 406 ibu bersalin, yaitu 203 kelompok kasus (SC) dan 203 kelompok kontrol (persalinan normal), yang dipilih dari data rekam medis. Analisis data dilakukan secara univariat, bivariat menggunakan uji Chi-Square, dan multivariat menggunakan regresi logistik ganda dengan tingkat kepercayaan 95%. Analisis multivariat menunjukkan bahwa faktor yang berhubungan secara signifikan dengan persalinan sectio caesarea adalah indikasi medis ibu, kepemilikan jaminan kesehatan, dan status kedatangan pasien. Indikasi medis ibu merupakan faktor yang paling dominan dengan peluang sekitar 8,4 kali lebih besar untuk mengalami persalinan SC dibandingkan ibu tanpa indikasi medis. Sebaliknya, indikasi medis janin, usia kehamilan, dan paritas tidak menunjukkan hubungan yang signifikan setelah dikontrol bersama variabel lainnya. Indikasi medis ibu merupakan determinan utama persalinan sectio caesarea. Oleh karena itu, pelayanan antenatal perlu dioptimalkan melalui deteksi dini faktor risiko, edukasi kepada ibu hamil dan keluarga, serta pengambilan keputusan klinis yang mengutamakan indikasi medis sehingga tindakan sectio caesarea dapat dilakukan secara tepat dan rasional